解离症个案

    个案是个18岁高中三年级女学生，当被带到警察局时，对于自己的身份完全没有记忆；后来联络家人得知，她在三天前突然离家出走，问题是她自己却不知道最近这三天她是怎麽过的。

    根据家人描述，她自幼个性内向，对自我期许很高，成绩一向都很优秀，但是因为父母最近常吵架，甚至扬言要离婚，她曾为此在家发过脾气。由于高三几次模拟考成绩都不理想，他心情变得很沮丧，虽然家人没有给她压力，但离家出走前一天恰巧是学校公布考试成绩的日子。当天她回家后神情茫然，躺在床上不发一语，妈妈半夜醒来查看，她已经不见了。她过去不曾发生过癫痫症状，也没有物质滥用的纪录。

    解离症的病因及临床特徵

    解离症的病因并不甚清楚，有许多是心理因素造成，主要与成长发展过程中的内在冲突有关。解离症的个案通常会有其选择性的记忆，表现出的的行为好像有潜意识的目的；例如突然无法记起个人的重要资料，而且无法以正常的遗忘来解释，或者没有办法解释离家后，在别的地方採用另一个新的身分生活，而完全无法回忆起个人的过去。

    解离症患者的故事内容十分丰富且具神祕色彩，好像进入催眠状态，一觉醒来，对发生的事情又一无所知。但上述的情况，并不是脑神经病变或器质性病变所引起的。

    解离症的治疗

    事实上解离症的治疗相当困难，治疗的目的不只是让症状消除，还包括病患人格结构的彻底改变，才可以使症状不再出现。所以如何建立病人对疾病的病识感，就是治疗的终极目标。用催眠治疗或者是使用暗示方法，虽然可以短暂让症状消除，就长期而言，以病识感为主的深度心理治疗，才是最佳治疗策略。

    但是深度心理治疗遇到一些自恋性人格特质或有强烈内在冲突的病人，可能就无法进行，这时使用支持性心理治疗就变得很重要。利用环境的因素，例如家人跟病人关系的改善，也可明显改善病人的症状。

    虽然药物治疗不是很重要，但在病人有焦虑或忧郁的时候，也可适当的使用抗焦虑剂。